Aanvragen COVID-19 test

Aanvraagformulier

Wij vragen u alle velden te vullen met uw gegevens, na ontvangst nemen wij direct telefonisch contact met u op. Wij vragen
u alleen een aanvraag te doen wanneer u binnen de doelgroep valt.*

“Door uw gegevens op deze website in te vullen geeft u aan te voldoen aan bovenstaande voorwaarden om een COVID-19 test aan te vragen. Om te kunnen beoordelen of u in aanmerking komt voor een COVID-19 test, u te kunnen aanmelden voor deze test en de uitslag van de test te kunnen terugkoppelen, verwerken wij persoonsgegevens van u. Uw persoonsgegevens worden door ons verwerkt in overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming. Voor meer informatie over de verwerking van uw persoonsgegevens kunt u ons privacy beleid raadplegen. Deze gegevens worden door ons gebruikt om met u contact op te nemen. Deze gegevens worden voorts gebruikt om u aan te melden bij de GGD die de test zal afnemen.”